Bei einer Blutuntersuchung ist der Behandlungserfolg jederzeit „schwarz auf weiß“ nachprüfbar.

Latente Krankheitsprozesse, die noch keine Befindlichkeitsstörungen hervorrufen, können frühzeitig erkannt werden.

Die nachfolgende Auflistung wichtiger Laborparameter ist sehr aussagekräftig, verzichtet jedoch bewusst auf kostenintensive Außenseiterparameter.

Hämatologischer Status = Großes Blutbild

Die Mengenbeziehungen zwischen weißen und roten Blutkörperchen (Leukozyten und Erythrozyten), rotem Blutfarbstoff (Hämoglobin) und Hämatokrit sowie der prozentualen Aufteilung der weißen Blutkörperchen auf ihre Bildungsstätten und Aufgabenbereiche (Differenzialblutbild) erlauben gezielte Aussagen zu Abwehrbereitschaft und anämischen Zuständen. Zwischen den Zeilen finden sich Hinweise zu vegetativen und sensitiven Belastungen, zur Blutfließgeschwindigkeit und zur Blutviskosität.

Mineralien

Die hauptsächlich im Blut und im Gewebe vorkommenden Mineralien Natrium, Kalium, Calcium, Magnesium, Eisen und Kupfer erlauben Aussagen zu Mangelzuständen und Intoxikationen. Möglich ist die Erhebung von Verdachtsmomenten wie gastrointestinale Resorptionsschwäche, Intestinal-mykose, hormonelle und vegetative Dysregulation.

Nierenstoffwechsel

Gesamt-Eiweiß, Harnsäure, Harnstoff, Kreatinin und Rest-N lassen Nierenschwächen, harnsaure Diathese, Gicht, Belastungen im Wasserhaushalt, im Eiweiß-, Haut- und Muskelstoffwechsel und spezifische Ernährungsfehler erkennen.

Enzyme, Transaminasen

Die Werte Alkalische Phosphatase, alpha-Amylase, gamma-GT, Gesamt-CK, CK-MB, Glukose, GOT, GPT, GLDH, LDH und Lipase sind Spiegelbild der Funktionsweise innerer Organe wie Leber, Galle, Bauchspeicheldrüse und Herz.

Es können erkannt werden: Stauungen im Leber-Galle-Bereich, akute Cholestase und Cholangitis, toxische Leberbelastungen, Leberparenchym-schäden, Pankreasinsuffizienz, Pankreatitis, Diabetes mellitus, Belastungen im kardiologischen und glandulären System sowie im Muskel- und Skelettstoffwechsel.

Fettstoffwechsel

Gesamt-Cholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, LDL/HDLQuotient und Triglyceride geben Hinweise auf Fettstoffwechselstörungen, Eiweißspeicherkrankheiten und arteriosklerotische Gefäßwandbelastungen. Entgleisungen des Stoffwechsels sind – im Zusammenhang mit den Organwerten betrachtet – als organ- oder ernährungsbedingt einzustufen.

Entzündungsparameter

Das C-reaktive Protein (CRP) ist als unspezifischer Entzündungsmarker mit sehr kurzer Halbwertzeit geeignet als Verlaufsparameter bei akuten entzündlichen Erkrankungen (bakterielle Infektionen, reaktive Arthritiden, rheumatisches Fieber), aber auch bei der chronischen Polyarthritis (Rheumatoide Arthritis).

Der ASL-Test gibt in Verbindung mit den hämatologischen Werten, dem Differenzialblutbild und dem CRP zusätzliche differenzialdiagnostische Hinweise bei entzündlichen und infektiösen Erkrankungen. Die Antistreptolysinreaktion steigt innerhalb einer Woche nach einer Streptokokkeninfektion (z.B. Scharlach, Tonsillitis, Endokarditis, akute Glomerulonephritis) an und erreicht ihr Maximum nach ca. vier Wochen. Ein sehr wichtiger Wert zur Kontrolle des Behandlungserfolges im Rahmen von Ausleitungsverfahren bei organbezogenen Herdbelastungen!

Allergien und Pseudoallergien (Nahrungsmittelunverträglichkeiten)

Dieses Thema hat in den letzten Jahren in unseren Praxen an Bedeutung gewonnen, nicht zuletzt aufgrund der unzähligen Artikel zu diesem Thema in der Laienpresse und der wenig differenzierten schulmedizinischen Behandlungsmethoden, die die leidenden Patienten nach Alternativen suchen lassen. Aber sowohl diagnostisch als auch therapeutisch ist die Sache nicht ganz einfach, wenn man mit einer ursächlichen Therapie das Übel an der Wurzel packen will.

Die Erkennung sogenannter echter IgE-vermittelter Kontakt-, Inhalations- oder Nahrungsmittel- Allergien ist relativ unkompliziert; denn sie lösen direkt nach dem Kontakt bzw. dem Verzehr der betreffenden Nahrungsmittel allergische Reaktionen mit unterschiedlichen Symptomen aus.

Nahrungsmittelunverträglichkeiten sind jedoch vielfach keine echten Immunglobulin E vermittelten allergischen Reaktionen, sondern sogenannte Pseudoallergien. Zu den Auslösern zählen zum einen immunologische bzw. enzymatische Schwächen der Darmmukosa mit der Folge einer Histamin-, Laktose- oder Fruktoseintoleranz, zum anderen Immunglobulin G vermittelte Unverträglichkeiten. Es handelt sich also nicht um Allergien im klassischen Sinne, sondern um Unverträglichkeitsreaktionen gegen Nahrungsmittel, die allergieähnliche Symptome auslösen: völlig unterschiedliche Beschwerden (Magen-Darm-Beschwerden, Hautsymptome, Atemwegsbeschwerden, Allgemeinsymptome und psychosomatische Symptome), die in der Regel erst Stunden oder Tage nach dem Verzehr auftreten. Wegen des nicht erkennbaren zeitlichen Zusammenhangs wird eine Diagnose oft erst nach Jahren gestellt.

Bezüglich der Ursachenfindung allergischer Symptome sowie von Haut- und Schleimhauterkrankungen sollten zuerst folgende Fragen gestellt werden:

• Liegt eine Übersensibilität des Immunsystems im Sinne einer echten Immunglobulin E vermittelten allergischen Reaktion vor?

• Oder liegt eine Unfähigkeit des Stoffwechsels vor, bestimmte Nahrungsmittel bzw. Nahrungsmittelbestandteile zu verarbeiten?

Stoffwechsel im Wortsinn sind übrigens alle Vorgänge, die in der Lage sind, die „Stoffe“, die wir essen und trinken, in eine Form zu „wechseln“, die der einzelnen Körperzelle als Nahrung dient. Hier spielt die Besaftung des Darmes die wichtigste Rolle: die Verdauungssäfte von oben (Magen), die Verdauungssäfte von rechts (Leber/Galle) und die Verdauungssäfte von links (Bauchspeicheldrüse).

• Oder ist es das darmassoziierte Immunsystem, welches unfähig ist, in den Mastzellen der Schleimhäute das körpereigene Antihistaminikum Diaminooxidase, die Laktose aufspaltende Laktase und andere Enzyme zu bilden, oder mit Entzündungen auf unerwünschte Reize reagiert?

• Oder ist es das dysbakterielle Darmmilieu mit einer alkoholisch- und fäulnisgärenden Hefepilz- und Schimmelpilzflora?

Die Differenzierung der verschiedensten möglichen Ursachen ist Voraussetzung für eine heilerfolgreiche Therapie.

Im Rahmen der Blutanalyse empfehle ich zumindest die Bestimmung der oben genannten Mineralien und hämatologischen Werte, der Leber-Galle-, Bauchspeicheldrüsen-, Fettstoffwechsel- und Entzündungsparameter.

Zur differenzialdiagnostischen Abklärung, ob es sich um eine „echte“ IgE-assoziierte Allergie oder eine Pseudoallergie handelt, sollten das Immunglobulin A, das Immunglobulin E sowie die Diaminooxidase bestimmt, aber auch eine Stuhlanalyse durchgeführt werden (Pilzdiagnostik/ Dysbiose, Pilztypisierung, alpha-1- Antitrypsin, sekretorisches IgA).

• Das IgA ist u.a. erhöht bei gestörter Immunabwehr an Schleimhautoberflächen, chronischen Infektionen und toxischer Leberschädigung sowie bei organbezogener Beherdung bzgl. der serösen Höhlen. Zu niedrige Werte können u.a. Hinweis sein auf Infektionen des Respirations- und Verdauungstraktes, Antikörpermangel- Syndrom und Immunsuppression.

• Das IgE ist u.a. erhöht bei atopischer Allergie, parasitären Infektionen, Ekzemen und bronchopulmonaler Aspergillose. Ein normwertiges IgE schließt jedoch die erwähnten pseudoallergischen Belastungen nicht aus.

• Diesbezüglich ist die Diaminooxidase (DAO) zu bestimmen. Die DAO ist das körpereigene Antihistaminikum, welches parallel zur Laktase von den Mastzellen hauptsächlich des Darmes produziert wird. Deswegen sind niedrige Werte nicht nur Hinweis auf eine Histamin-, sondern auch auf eine Laktoseintoleranz.

Nur wenn vorgenannte Analysen Fragen offen lassen, sollten im Rahmen einer Stufendiagnostik spezifische IgE-Rast-Tests oder Nahrungsmittelintoleranztests (Nahrungsmittelscreening- IgG-Test auf Unverträglichkeit) durchgeführt werden!

Immunglobuline bei Erkrankungen des Immunsystems

Außer dem Schleimhaut-Immunglobulin A und dem Allergie-Immunglobulin E kennen wir die Immunglobuline G und M.

• Das IgG als Antikörper der sekundären Immunantwort ist erhöht bei chronischen und akuten Infekten und bei Hepatopathien, insbesondere bei der chronischen aggressiven Hepatitis und bei der Leberzirrhose. Deutlich erhöhte IgG-Werte finden sich auch bei monoklonaler Gammopathie, Autoimmunerkrankungen und Tumoren. Zu niedrige Werte sind Hinweis auf ein nephrotisches Syndrom, Proteinverlust-Zustände, Antikörpermangel- Syndrom und Immunsuppression.

• Das IgM als Antikörper der primären Immunantwort ist erhöht bei akuten Infektionen, akutem Schub einer chronischen Entzündung, bei primär biliärer Leberzirrhose und akuter Hepatitis. Deutlich erhöhte Werte können auch Hinweis auf Tumorerkrankungen, monoklonale Gammopathie und Autoimmunerkrankungen sein. Niedrige IgM-Werte sind Hinweis auf eine Reduzierung der Infektabwehr, stark erniedrigte Werte finden sich auch bei chronisch-lymphatischer Leukämie und Immunsuppression. Bei deutlich von der Norm abweichenden Werten sind Kontrolluntersuchungen und eine differenzialdiagnostische Abklärung angeraten.

Schilddrüsenerkrankungen

FT3 (Freies Trijodthyronin), FT4 (Freies Thyroxin) und TSH (Thyreoidea stimulierendes Hormon) sind Instrumente zur Ermittlung von Hyperthyreose, Hypothyreose, Jodmangelsyndrom und Jodmangelstruma. Bei Verdacht auf proliferative Prozesse der Schilddrüse ist die zusätzliche Bestimmung des Thyreoglobulins notwendig; bei Verdacht auf entzündliche Prozesse der Schilddrüse (Hashimoto-Thyreoiditis) müssen die TPO-AK (Thyreoidea-Peroxidase-Auto-AK, früher: Mikrosomale SD-AK) bestimmt werden. Zu beachten ist, dass unter der Einnahme von Schilddrüsenhormonen (L-Thyroxin®, Euthyrox® u.a.) die Schilddrüsenwerte nicht der tatsächlichen Situation entsprechen. Insbesondere das TSH und die TPO-AK werden durch die Einnahme kosmetisch beeinflusst, es werden niedrigere Werte gemessen!

Nebennierenrindenfunktionalität

Bei vegetativer und psycho-sensitiver Symptomatik sowie nach Durchführung einer Corticoid- Therapie ist zur Überprüfung der Nebennierenfunktionalität die Bestimmung des Cortisols und des DHEA-Sulfats unerlässlich.

Rheuma

Die ANA (Antinukleäre Antikörper) und die CCP-AK (Cyclische citrullinierte Peptid-Antikörper) dienen der differenzialdiagnostischen Abklärung, ob Schmerzzustände im Binde- und Stützgewebe bzw. im Skelettstoffwechsel arthrotische oder neuralgische Ursachen haben oder autoimmunbedingt sind (Rheumatoide Arthritis, Kollagenosen).

Herzkrankheiten

Bei der Herzsymptomatik nächtliches Wasserlassen, Ödembildung und Luftnot sollte zur differenzialdiagnostischen Abgrenzung gegenüber funktionellen Herzbeschwerden und koronaren Herzerkrankungen der Herzinsuffizienz-Marker NT-pro- BNP (N-terminal pro brain natriuretic peptide) bestimmt werden. ProBNP ist an der Salz- und Wasserhomöostase und an der Regulation des Blutdrucks beteiligt und wird bei Volumenbelastung von den Myokardzellen des Ventrikels in die Blutbahn ausgeschüttet. Dieses Peptid kommt praktisch nur im Ventrikel vor und ist daher ein Marker für den Zustand des Myokards bzw. Gradmesser der Herzinsuffizienz bzw. ventrikulären Dysfunktion. Auch bei Linksherzhypertrophie, Vorhofflimmern, nach einem Herzinfarkt und bei Rechtsherzbelastung ist dieser Wert erhöht.

Metabolisches Syndrom

Bei der Symptomatik Übergewicht, Fettstoffwechselstörungen, Diabetes (auch latent), Hypertonie und Durchblutungsstörungen sollten zusätzlich die Parameter Homocystein (Schädigung der Blutgefäße), Lipoprotein (a) (Fettstoffwechselstörung) und HbA1c (Hämoglobin A1c; Langzeit-Blutzuckerwert) bestimmt werden.

Hormonstörungen der Frau

Die Behandlungsbedürftigkeit von klimakterischen Beschwerden ergibt sich aus dem Antagonismus der Sexualhormone FSH und Östradiol, von anderen hormonellen Problemen auch aus dem Zusammenspiel von LH, Progesteron, Prolaktin und Testosteron.

Es gilt der Grundsatz: Je unklarer die Anamnese, desto umfassender die Diagnose! Wegen der Verflechtungen mit dem gesamten Stoffwechsel sind bei bösartigen Erkrankungen bzw. proliferativen Prozessen zumeist sehr umfangreiche Blutanalysen notwendig. Zusätzlich, insbesondere zur Verlaufskontrolle nach Therapieetappen, sind spezifische Tumormarker zu bestimmen. Da bei einzelnen Tumormarkern grundsätzlich die Gefahr falsch negativer und falsch positiver Befunde besteht, ist die Bestimmung sich ergänzender Tumormarker sinnvoll.